А что, разве крови не хватает?

Да, донорской крови постоянно не хватает. Каждый день жизни тысяч больных находятся под угрозой из-за недостатка донорской крови. Это и люди, попавшие в аварию, и нуждающиеся в операциях от кишечной непроходимости до пересадки органов, это женщины, которым предстоит кесарево сечение. Но переливания крови делают не только при больших кровопотерях. Существует целый ряд заболеваний, лечение которых невозможно без систематических переливаний крови и компонентов крови. Это тяжелейшие гематологические заболевания – гемофилия, рак крови, апластическая анемия, заболевания иммунной системы. Лечение этих заболеваний может длиться годами, и без переливаний такие больные обречены на смерть. Кроме того, из донорской крови изготавливаются препараты, которые так же жизненно важны при лечении больных (криопреципитат для гемофиликов; альбумин; иммуноглобулины и пр.)

«Мы дожили до того, что кровь возят родственники в общественном транспорте, покупают за наличные, далеко не всегда получая юридически правильно заверенные документы и чеки.

По данным ВОЗ, в Украине на одного жителя требуется 12—15 мл крови, а у нас имеется 8—8,5 мл...»

Лариса Вахненко, врач-трансфузиолог высшей категории

«Ситуация с донорской кровью действительно критическая: в прошлом году у нас официально числилось по Киеву 36 тысяч доноров, хотя нужно как минимум 80 тысяч. Реально сдали кровь в течение года 20 тысяч человек, но это очень мало – ведь в Центр ежедневно обращаются с просьбами прислать препараты крови более 60 лечебных учреждений города... Откуда ее взять, если вместо 100 человек в день к нам сейчас приходят двое-трое, а то и ни одного?»

Татьяна Ляшенко, зав.отделением заготовки донорской крови Киевского городского Центра крови

Самая тяжелая задача – обеспечить «текучку» крови. После пожаров и крупных катастроф на станции переливания крови приходит множество людей. В результате столпотворения иногда создается временный переизбыток крови, и врачи иногда даже вынуждены отказывать донорам. Создается ложное ощущение, что крови много. Регулярное же донорство в нашей стране почти вымерло. А ведь рядом с нами всегда есть люди, которые без крови могут погибнуть. Нужны доноры, которые приходили бы сдавать кровь на регулярной основе. А таких очень мало.

Кому нужна кровь?

Человек, которому переливают донорскую кровь, называется реципиентом.

Реципиенты – это:

·  Люди, попавшие в аварию, получившие некоторые опасные травмы, ожоги, потерявшие много крови

·  Нуждающиеся в операциях от кишечной непроходимости до пересадки органов (печени и пр.)

·  Женщины, которым предстоит кесарево сечение

·  Страдающие заболевания крови – лейкемия (рак крови), гемофилия, апластическая анемия

·  Люди, которым необходима пересадка костного мозга

·  При инфекционном сепсисе

При некоторых заболеваниях реципиент нуждается в переливании крови в течение всей жизни. Эти больные обязаны жизнью десяткам доноров, которые сдавали для них кровь.

Что такое группа крови и резус-фактор?

Кровь разных людей отличается. Существуют четыре различные группы крови. Кроме того, кровь имеет так называемый резус-фактор, который может быть положительным (Rh+) или отрицательным (Rh-), что делает кровь разных людей еще более уникальной. Кровь, которую получит больной человек, обязательно должна определенным образом совпадать с его кровью.

На поверхности красных клеток крови (эритроцитов) могут присутствовать две различных молекулы. Молекулы обозначаются «A» и «B». В крови различных людей могут содержаться эти клетки по отдельности, вместе, или не быть ни одной из них. В зависимости от этого кровь разделена на четыре группы:

Резус фактор– это специфический протеин, находящийся в крови некоторых людей.

Резус фактор является частью обозначения группы крови.

Например, кровь может иметь группу AB+ – значит что это кровь четвёртой группы (AB) с положительным резус фактором (Rh+).

Или кровь может иметь группу 0– – значит, что это кровь первой группы (0) с отрицательным резус-фактором (Rh-).

Ниже приведено примерное распределение групп крови и резус факторов среди населения Европы:

Знание резус-фактора донора и реципиента является критически важным. При переливании человеку с резус-отрицательной кровью резус-положительной крови организм реципиента воспринимает донорскую кровь как чужеродный объект и начинает вырабатывать антитела, которые атакуя донорскую кровь разрушают её. Это явление носит название «гемолиз» и может привести к исключительно тяжёлым последствиям, вплоть до смерти реципиента.

Протеин, определяющий резус-фактор крови крепится к красным кровяным клеткам (эритроцитам), поэтому при переливании компонентов крови не содержащих эритроцитов (тромбоциты, плазма) соблюдение резус-совместимости не является столь критичным, но всё равно очень желательно.

У меня слишком распространенная (или наоборот, редкая) группа крови; она, наверное, никому не нужна?

Это предположение – большое заблуждение. Многие люди говорят:

– Моя группа крови – «первая положительная», такая никому не нужна, ее полно, и без меня хватит.

Но можно услышать и такое:

– У меня «четвертая отрицательная», таких больных почти нет, кровь бросовая, зачем мне сдавать кровь?

И то, и другое одинаково неверно. Если группа крови распространенная, значит, и реципиентов с такой группой будет много. И, конечно, нужно много таких доноров – ведь каждый день кто-то нуждается в их помощи. А если группа крови редкая («резус-отрицательная» или четвертая), то больных мало, но и доноров немного, поэтому каждый донор, у кого редкая группа крови, очень ценен.

Как именно помогает кровь?
Что делают в организме различные клетки крови?

В теле среднестатистического взрослого человека циркулирует около пяти литров крови. Клетки, содержащиеся в крови, доставляют жизненно необходимые вещества к органам человека и защищают его от опасных инфекций. Кровь, воистину, является жизнетворной жидкостью, поскольку без нее человеческая жизнь невозможна.

Кровь состоит из четырех основных компонентов:

Красные кровяные клетки (эритроциты)

Красные кровяные клетки выполняют одну из самых важных функций крови. В капле крови содержатся миллионы эритроцитов, которые постоянно циркулируют по телу, доставляя к органам кислород и удаляя продукты распада.

Эритроциты называют красными кровяными клетками, потому что они содержат протеин – гемоглобин, имеющий ярко-красный цвет. Гемоглобин содержит в своём составе железо, что делает его идеальным средством для транспортировки кислорода и двуокиси азота. Когда кровь проходит через легкие, молекулы кислорода присоединяются к гемоглобину. По мере того, как кровь движется дальше по телу, гемоглобин отдаёт кислород клеткам. Далее освобожденные молекулы гемоглобина связывают двуокись азота или другие продукты распада, удаляя их из тела.

Средний срок жизни эритроцита составляет около 120 дней. Костный мозг постоянно производит клетки крови, восполняя их естественную потерю. Эритроцитная масса, взятая у донора, используется для прямого переливания и изготовления препаратов крови.

Белые кровяные клетки (лейкоциты)

Как только в тело проникает инфекция, в дело вступают белые кровяные клетки – лейкоциты. Лейкоциты постоянно находятся на страже, и имеют много способов борьбы с инфекцией. Некоторые лейкоциты (лимфоциты) производят защитные антитела, нейтрализующие или уничтожающие носителей инфекции. Другие (фагоциты) обнаружив чужеродное тело ложноножками захватывают его, поглощают и уничтожают .

Жизненный цикл лейкоцитов сравнительно короток – от нескольких дней, до нескольких недель. В 1 мм3 крови здорового человека содержится от 4 до 8 тысяч лейкоцитов. Если организм борется с инфекцией это число может увеличиться. Постоянное слишком большое или слишком малое количество лейкоцитов в крови может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний. При инфекционном сепсисе применяются переливания гранулоцитов – это разновидность лейкоцитов.

Тромбоциты

Человек очень тяжело переносит массированную кровопотерю. Однако наш организм имеет механизм, защищающий его от потери крови, и основную роль в этом механизме играют тромбоциты.

Тромбоциты представляют собой бесцветные тела неправильной формы, циркулирующие в крови. Они обладают способностью формировать сгустки (тромбы), останавливающие кровотечение.

Если началось кровотечение, то тромбоциты собираются у раны и пытаются блокировать кровотечение. Кальций, витамин К и протеин «фибриноген» помогают тромбоцитам сформировать сгусток.

Кровь начинает свёртываться при соприкосновении с воздухом. Тромбоциты определяют присутствие воздуха и начинают делиться. Они вступают в реакцию с фибриногеном результатом которой становится фибрин – который образует тонкие нити. Фибриновые нити собираются в сетеподобную структуру, ячейки которой задерживают клетки крови. По мере высыхания, сгусток твердеет, образуя хорошо всем известную «корочку». Таким образом происходит свёртывание крови.

Кальций и витамин К должны содержаться в крови в достаточном количестве для обеспечения её нормальной свертываемости. Их недостаток в рационе может привести к проблемам со свёртываемостью крови.

«Корочка» – это внешний результат свёртывания крови, но кровь может свёртываться и внутри тела. Наиболее известные нам признаки внутреннего свёртывания крови – синяки. Как правило свёртываемость крови представляет собой защитную реакцию организма, но бывают случаи, когда сгустки свернувшейся крови могут представлять опасность. Например, тромб, сформировавшийся внутри вены, может блокировать ток крови и прекратить подачу кислорода к тем или иным органам, а инсульты являются следствием появления тромбов в артериях питающих мозг.

Плазма

Плазма представляет собой прозрачную, окрашенную в соломенный цвет жидкость, на 90% состоящую из воды, и она является исключительно важным компонентом крови.

На первый взгляд, может показаться что плазма не играет такой большой роли, как клетки которые она транспортирует. Но думать так, всё равно что считать, что рыбы важнее реки в которой они живут – ведь без одного не может быть и другого.

Кроме воды плазма содержит в своём составе (приблизительно 1% от объёма) растворённые соли кальция, калия, фосфорной кислоты, натрия. Около 7% объёма плазмы составляют белки. Среди них фибриноген, принимающий участие в свертывании крови. В плазме крови есть углекислый газ, глюкоза, а также другие питательные вещества и продукты распада. Плазма используется для прямых переливаний и для изготовления криопреципитата – высокотехнологичного препарата, необходимого для лечения гематологических больных, в частности, гемофиликов.

Виды кроводач: чем они отличаются?

Бывает несколько видов сдачи крови. Перед каждой сдачей крови необходимо пройти анализ.

Сдача цельной крови, или эритроцитной массы

1 доза – 500 мл.

Перед сдачей цельной крови анализ берут из пальца и проверяют уровень гемоглобина (содержания железа), потому что при сдаче цельной крови происходит потеря эритроцитов, которые содержат гемоглобин. Определение уровня гемоглобина занимает несколько секунд. Если уровень гемоглобина нормальный, то донор сдает кровь. Процесс дачи крови составляет (без учета времени, затраченного на обследование у врача и ожидание результатов анализов крови) около 10-15 минут. Общее время, которое Донор затрачивает на сдачу крови, примерно 1,5 часа.

Основную проверку кровь проходит уже после взятия. К сожалению, при таком способе приходится иногда выбраковывать кровь, поскольку она оказывается негодной по другим показателям (биохимические показатели, наличие инфекций).

Плазмаферез

1 доза – 400 мл. Сдача плазмы осуществляется на аппарате с одноразовым оборудованием. Кровь проходит через одноразовую «систему», в которой отфильтровывается плазма, а остальное возвращается донору. Процедура длится около 40 минут.

Сдача компонентов крови. Тромбоцитаферез, гранулоцитоферез.

Доза зависит от веса донора.

Тромбоцитаферез бывает прерывистый и аппаратный. При прерывистом у донора берут пакет цельной крови, сепарируют ее на центрифуге, выделяя тромбоциты, остальное возвращают донору и берут новый пакет, и так, пока не наберут нужную дозу тромбоцитов.

Аппаратный тромбоцитаферез применяется все чаще и происходит на аппарате, на котором устанавливается одноразовое оборудование, производящее центрифугирование крови донора и отделение от нее компонентов, и одновременное возвращение крови донору. Аппаратный тромбоцитаферез намного быстрее и удобнее прерывистого и намного легче переносится. Но это очень дорогая процедура.

Почему говорят, что запасы крови надо постоянно пополнять?
Разве крови нельзя хранить долго?

Цельная кровь обычно разделяется на ряд компонентов. Эритроциты сохраняются в холодильнике максимум 42 дня.

Тромбоциты сохраняются при комнатной температуре, но их максимальная активность – всего 5 дней. Поэтому тромбоциты практически невозможно запасти. Свежезамороженная плазма обычно сохраняется в замороженном состоянии 2 года.

Лейкоциты (точнее, их разновидость – гранулоциты) иногда используются для борьбы с инфекцией. Они должны быть перелиты в течение 24 часов после кроводачи, после этого они теряют свои свойства.

Почему детям нужны доноры крови?

Если у ребенка диагноз «лейкоз» (рак крови) или «апластическая анемия» (неонкологическое, но тоже очень серьёзное заболевание), это значит, что ему нужны не только деньги на лекарства, но и кровь. Сколько бы средств ни удалось собрать, ребенок погибнет, если его оставить без переливания крови. Из этого правила нет исключений.Переливание крови – это один из специфических видов терапии при гематологических заболеваниях, без которого больной погибает в течении 2 или 3 месяцев.

При апластической анемии кроветворный орган – костный мозг прекращает вырабатывать все клетки крови. Это эритроциты, разносящие по тканям кислород; тромбоциты, предупреждающие кровоизлияния и кровотечения, и лейкоциты, которые борются с инфекционными процессами, с вирусами и грибками. При отсутствии этих клеток человек погибает от кровотечений и инфекций, безобидных для здоровых людей. Лечение апластической анемии направлено на то, чтобы заставить костный мозг вновь начать вырабатывать клетки крови. Но пока этого не происходит, ребенку необходимы регулярные переливания крови.

При лейкозах, в период острого развития болезни костный мозг вырабатывает только больные клетки, а после каждого курса химиотерапии примерно в течение 3 недель костный мозг также не вырабатывает клетки крови, и пациенту необходимо делать переливания. Некоторым пациентам кровь переливают раз в неделю, некоторым – каждый день.

Переливания крови бывают необходимы (хотя и реже) и детям с другими онкологическими заболеваниями.

Какие виды переливаний крови нужны детям?

Обычно пациенту переливают не цельную кровь, а тот или иной её компонент, в котором больной ребёнок нуждается в настоящий момент.

Наибольшей проблемой является обеспечение детей донорскими тромбоцитами (клетками крови, останавливающими кровотечения). Один-два дня отсрочки переливания тромбоцитов могут привести к кровотечению и гибели ребенка, страдающего заболеванием крови.

В принципе, одна доза тромбоцитов может быть получена из каждых 400 грамм донорской крови, но большинству больных нужно единовременно переливать несколько доз. То есть, для одного переливания тромбоцитов необходимо несколько доноров. При большом количестве переливаний продуктов крови от разных доноров у больного существенно возрастает риск возникновения трансфузионных реакций и осложнений. Для снижения этого риска и увеличения количества тромбоцитов, получаемых от одного донора, предусмотрена специальная процедура – тромбоцитаферез. Она занимает два дня: в один день донор проходит обследование, в другой – тромбоцитаферез.

Лейкоциты переливают детям значительно реже – только в случаях инфекционного сепсиса. Собственно, в этих случаях переливают не сами лейкоциты, а приготовленные из них гранулоциты. Гранулоциты – это клетки, отвечающие за иммунитет, борьбу организма с инфекциями. В норме у каждого здорового человека присутствует в крови определенное количество гранулоцитов. Их выход в кровь увеличивается при разного рода заболеваниях, в том числе при простуде. Подготовка донора гранулоцитов связана с определенными сложностями и ограничениями для сдающего кровь.

Если у больного ребенка «падает» гемоглобин, то ему переливают эритроцитную массу, приготовленную из цельной крови. Процедура сдачи цельной крови довольно проста - донор приезжает на станцию переливания крови всего один раз, поэтому желающих сдать цельную кровь всегда больше, чем доноров тромбоцитов. Кроме того, эритроциты можно хранить, а значит, можно создать запасы этого компонента.

Бесплатно ли достается кровь пациентам?

В Украине кровь и компоненты крови по закону достаются больным бесплатно. Но в связи с хронической нехваткой крови и компонентов крови на станциях и в пунктах переливания, врачи вынуждены говорить родственникам больного, чтобы те искали доноров, и родные готовы оплачивать услуги доноров «с улицы». Официально эти доноры считаются донорами-родственниками и оплаты от больницы не получают, но в реальности они получают деньги от родных больного. Естественно, если бы обеспечивалось достаточное количество крови, таких ситуаций не возникло бы. Именно для того, чтобы подобные случаи исчезли совсем, и необходимо существование информационного банка добровольных доноров крови.

Что такое информационный банк доноров крови,
в который Вы предлагаете мне войти?

Детям, которые проходят лечение в онкогематологических и онкологических отделениях детских больниц Украины, необходимы регулярные переливания крови и компонентов крови. Находить же доноров в современной ситуации их родителям и лечащим врачам очень тяжело. Довольно часто складывается критическая ситуация с кровью для детей.

Поэтому мы создаем банк доноров крови, которые бы могли сдавать кровь и её компоненты. Он необходим, чтобы в критические моменты, когда какому-либо ребенку срочно нужна донорская кровь, а таковой не оказывается в наличии, иметь координаты людей, желающих придти на помощь.

Все, что Вам для этого необходимо, это сообщить нам о себе (ФИО, телефон, группа крови). Конфиденциальность гарантируем.

Зачем нужны эти поиски? Если человек до сих пор не стал донором – то его никакими просьбами в этом не убедить...

Ничего подобного. Об этом говорит наш опыт. После публикаций в прессе, объявлений по радио и телевидению о срочной потребности крови для того или иного ребёнка, люди идут сдавать кровь. Идут, несмотря ни на что, «убегают» с работы, отпрашиваются, берут день (даже два) в счет отпуска... Но кто-то просто не может – занят в будни. Уволят с работы, и всё...

Кроме того, добиться публикации в СМИ для обычной мамы, не говоря уже о детдомовцах, не очень просто. Да зачастую и некогда – кровь оказывается нужна в ближайшие часы. Государственная программа в области социальной рекламы могла бы изменить эту ситуацию. Ведь люди просто не знают о проблеме дефицита донорской крови. Когда происходит какая-то чрезвычайная ситуация, об этом сообщают СМИ – и наблюдается всплеск желающих сдать кровь. А в остальное время кажется, что все благополучно, всего хватает. Тем более, что после этих случаев сами же врачи говорят, что крови достаточно. Но ее достаточно в данный момент на определенные цели. А в остальное время – по-прежнему катастрофически не хватает.

Почему государство не занимается проблемами донорства крови?
Надо обратиться к начальству больницы, в министерство, правительство и т.п., вместо того, чтобы кричать о нехватке крови.
Это дело государства.

Да, это правда – доноров не хватает в основном из-за отсутствия государственной донорской программы. Мы не знаем, как изменить эту ситуацию. Если люди, задающие этот вопрос, знают, как это сделать, мы примем их предложения. Мы, родители онкобольных детей и волонтёры, работающие с такими детьми, неоднократно обращались в разные государственные инстанции с просьбой решить те или иные проблемы, связанные с донорством крови. Более того, мы вносили предложения и проекты формирования государственной политики в этой области.

Мы считаем необходимым сделать хотя бы одну субботу каждого месяца в качестве рабочей для станций и отделений переливания крови – для того, чтобы работающие доноры могли сдавать кровь без отрыва от работы (а невозможность сдавать кровь в выходные и по вечерам – одна из основных причин нехватки доноров).

Мы уверены, что необходимо принятие государственной программы по социальной рекламе донорства крови – в прессе, масс-медиа, на улицах городов и в метро, с указанием конкретных потребностей и условий сдачи крови.

Необходимо также возвращение к прежней системе льгот донорам крови.

Однако на сегодняшний день все наши попытки работать с властью не принесли результатов.

В условиях, когда государство не принимает участия в развитии донорства, остается возможность только попытаться изменить ситуацию самостоятельно. Родители больных детей стихийно пытаются решить эту задачу – обычно каждый для себя. Мы уверены, что взявшись за неё вместе, мы сумеем добиться успеха – даже если государство будет по-прежнему игнорировать данную проблему.

Почему обычно просят о помощи детям, лежащим в столичных больницах? Региональные больницы, наверное, нуждаются куда сильнее?

Именно в Киев едут из регионов самые тяжелые больные, которым невозможно оказать помощь на местах. Киевские детские онкологические отделения в подавляющем большинстве лечат не киевлян, а иногородних детей. Причём многие их пациенты – из очень нуждающихся и социально незащищенных семей.

Столичные же центры могут оказывать детям помощь на самом современном уровне. Некоторые процедуры (в частности, пересадка костного мозга) выполняются только там. Но и в столичных больницах очень часто не хватает как нужных лекарств или оборудования, так и донорской крови.

Разумеется, Вы правы в том, что региональные больницы очень нуждаются. И если Вы можете помогать им, стать донором крови в своём регионе – это неоценимая помощь!

Как сдать кровь?

Донором может быть практически любой здоровый человек от 18 до 50 лет.

Существуют определенные противопоказания к донорству крови и ее компонентов. Если у Вас есть заболевания, не вошедшие в список противопоказаний, или Вы принимаете какие-то лекарства, вопрос о донорстве решит врач.

Для того, чтобы сдать цельную кровь, донору необходимо приехать на станцию переливания крови (или в отделение переливания крови при детской больнице, если таковое имеется) в будний день; обычное время забора донорской крови – с 9.00 до 11.00. При себе необходимо обязательно иметь паспорт с регистрацией (пропиской) в пределах области, в которой Вы сдаёте кровь. Вам необходимо приехать натощак (желательно в предыдущий вечер не есть жирного). Вам следует сказать, что Вы – безвозмездный донор, хотите сдать кровь  для детей, лежащих в конкретном отделении и больнице – или конкретно назвать того ребёнка, для кого Вы сдаёте кровь.

У Вас возьмут кровь из пальца для определения группы крови, резус-фактора и содержания гемоглобина. Врач-терапевт осмотрит Вас и измерит давление. Если все в порядке, у Вас в тот же день возьмут 400-500 мл цельной крови.

Обязательно возьмите справку о том, что Вы сдали кровь, и передайте её родителям ребёнка, для которого стали донором, или в свою местную родительскую (волонтёрскую) организацию помощи онкобольным детям.

Уже после Вашего ухода будут сделаны общий и биохимический анализ крови, проверят её на инфекции. Если никаких отклонений по анализам выявлено не будет, то кровь после обработки перельют ребенку.

Условия сдачи крови в различных регионах Украины могут незначительно отличаться от приведённых здесь (другое время сдачи анализов, забора крови и т.д.). Поэтому, если Вы дали согласие стать донором – пожалуйста, узнайте заранее точные требования местной станции переливания крови или отделения переливания крови местной больницы.

Все неудобства, связанные с затратами времени или немного неприятными ощущениями, ничто по сравнению с пониманием: Ваша кровь может оказаться спасительной для ребенка.

Как сдать тромбоциты?

Эта процедура требует несколько большего участия от донора, чем простая сдача крови. Она занимает два дня: в один день донор проходит обследование, в другой – непосредственно тромбоцитаферез.

Обследование обычно проходят на станции переливания крови, или непосредственно в детской больнице. У Вас возьмут 30 мл крови из вены для анализа. На обследование нужно приезжать в будние дни с 9 до 11 утра, строго натощак. Обязательно иметь при себе паспорт с регистрацией (пропиской). В отделении переливания крови лучше сразу сказать, что Вы – безвозмездный донор, хотите сдать тромбоциты для детского онкогематологического или онкологического отделения; тогда Вас должны пропустить без очереди.

Результаты анализов будут известны через два дня. Если они не выявят противопоказаний к донорству, можно договориться о дне и времени сдачи тромбоцитов. Узнать результаты анализов и записаться на тромбоцитаферез можно по телефону.

Процедура тромбоцитафереза занимает полтора часа. Аппарат (с полностью одноразовым оборудованием) забирает из вены кровь, отфильтровывает только тромбоциты, а все прочие компоненты крови возвращает Вам. Забирают только тромбоцитную массу, 450 мл.

Как сдать гранулоциты?

Сдача гранулоцитов – наиболее затратная (по времени) процедура для донора, но они необходимы для больного. Гранулоциты переливают детям только в случаях инфекционного сепсиса. Врачи стараются избегать переливаний гранулоцитов, и уж если они решились на этот вид терапии – значит, состояние больного ребенка очень тяжёлое. Для того, чтобы переливания гранулоцитов помогли, необходимо, чтобы они проводились регулярно. Продолжительность курса переливаний может составить несколько недель.

При переливаниях гранулоцитов група крови и резус-фактор донора и реципиента должны совпадать.

Для того, чтобы сдать гранулоциты, донор должен сначала сдать анализы. Обследование обычно проходят на станции переливания крови, или непосредственно в детской больнице. На обследование нужно приезжать в будние дни с 9 до 11 утра, строго натощак. Обязательно иметь при себе паспорт с регистрацией (пропиской). В отделении переливания крови лучше сразу сказать, что Вы – безвозмездный донор, хотите сдать гранулоциты для детского онкогематологического или онкологического отделения.

У Вас возьмут 30 мл крови из вены для анализа. Врачи определят группу крови и резус-фактор, а также все остальные важные для кроводачи показатели крови.

Результаты анализов будут известны через день. Узнать их результаты и договориться о дне и времени кроводачи с лечащим врачом ребенка можно по телефону.

Сдача гранулоцитов занимает два часа. Аппарат забирает из вены кровь, отфильтровывает только клетки иммунной системы, а все эритроциты и тромбоциты возвращает донору.

Для того, чтобы процедура прошла успешно, накануне вечером перед кроводачей (примерно за 12 часов) надо сделать подкожную инъекцию нейпогена. Для этого донор подъезжает в больницу, где медсестра делает ему укол.

Нейпоген – это лекарство, которое стимулирует иммунитет. Это вещество в норме присутствует в организме человека и стимулирует выход гранулоцитов в кровь. Нейпоген – это человеческий белок, синтезированный генноинженерным способом (так же, как инсулин). Используется он уже более 15 лет, серьезных побочных эффектов не выявлено. Непосредственно после укола могут ненадолго возникнуть ощущения, напоминающие простуду.

Еще одно вещество, которое наряду с нейпогеном применяется для стимуляции выхода гранулоцитов в кровь – это дексаметазон. Однократное введение его также не имеет побочных эффектов.

Для чего нужна стимуляция? Конечно, гранулоциты всегда есть в крови, но если осуществлять забор гранулоцитов без стимуляции, донору пришлось бы провести на аппарате 24 -25 часов. Стимуляция увеличивает содержание гранулоцитов в крови и делает возможным быстрый забор клеток. А донор получает (правда, всего на один день) супериммунитет. Через сутки естественный уровень содержания гранулоцитов в крови восстанавливается.

Анонимна ли процедура сдачи крови?

Сдачу крови нельзя назвать анонимной. При первичном анализе и обследовании паспортные данные о доноре заносятся в общую донорскую базу. Но эта информация конфиденциальна и не передается третьим лицам.

Иногда люди являются носителями всяких инфекций, не подозревая об этом. Насколько полную картину дает первичное обследование? Какие анализы делаются? Достаточно ли их, чтобы исключить риск передачи со своей кровью каких-то инфекций или вирусов, о которых и сам не подозреваешь?

Все вирусы отследить, конечно, невозможно. Анализ проверяет кровь на СПИД, гепатит, сифилис и различные показатели крови. Остальные вирусы и инфекции «на совести» донора. В принципе, если у потенциального донора какое-то серьезное инфекционное заболевание, он об этом, скорее всего, знает. Кроме того, перед переливанием больным с низким иммунитетом кровь проходит облучение, которое уменьшает риск заражения. Тем не менее, различные вирусы очень часто передаются с кровью реципиентам. Например, герпес, цитомегаловирус, папилломавирус. Иногда передается и гепатит, поскольку тесты иногда определяют наличие гепатита только через 3 месяца после его попадания в кровь. К сожалению, это дополнительный риск, т.к. у пациентов с заболеваниями крови эти заболевания могут развиваться в очень серьезной форме. Но всего равно, развитие этих вирусов не так страшно, как основная болезнь. Переливания крови все равно оправданны. Иначе бы их не делали. Чтобы снизить риск различных инфекций, доноры заполняют анкету, по которой понятно, был ли риск заражения у донора.

Надо ли сдавать какие-то дополнительные анализы перед сдачей крови и тромбоцитов, или достаточно анализа, который делают в отделении переливания?

Порядок обследования доноров в разных больницах разный. Но в целом по законодательству, безвозмездные доноры, сдающие кровь или компоненты крови не чаще 4 раз в год, сдают только анализ крови. Кадровые платные доноры должны также предоставить справку от терапевта и анализ мочи, сделанный в поликлинике по месту жительства, а также справку из санэпидемстанции об отсутствии контактов с инфекционными больными.

Сколько времени действительны анализы и почему их надо сдавать каждый раз перед кроводачей?

Анализы действительны 3 дня. К сожалению, в условиях нехватки крови врачи иногда вынуждены расширять сроки действия анализа (например, брать кровь у донора, сдавшего анализ неделю назад). Анализ необходимо сдавать каждый раз, потому что всегда существует риск заражения каким-либо заболеванием, передающимся через кровь, а во-вторых, показатели крови могут по разным причинам меняться (анемия, какие-то хронические заболевания).

Можно ли сдать анализ крови по месту жительства и принести справку в пункт переливания, чтобы не ездить два раза?

К сожалению, нельзя. Анализ крови необходимо сдавать в том месте, где вы сдаете кровь. Справки из других мест не принимаются.

Почему невозможны выездные анализы? Вся наша фирма готова сдавать кровь, но можно ли устроить, чтобы врачи приехали к нам? Ведь раньше существовали выезды для забора крови на предприятия?

Выездные акции по забору цельной крови иногда проводятся по договоренности с организациями. Но в отделениях переливания при больницах не хватает персонала, транспорта и технических возможностей для проведения выездных акций. Кроме того, такие процедуры, как тромбоцитоферез, проводятся на стационарных аппаратах, которые невозможно вывезти, поэтому организовать подобную акцию было бы просто невозможно технически.

Как подготовиться к сдаче крови?

·        Старайтесь регулярно и сбалансировано питаться, накануне сдачи соблюдайте специальную диету.

·        Употребляйте повышенное количество жидкости.

·        Воздержитесь от употребления алкоголя за 72 часа до процедуры.

·        Воздержитесь от употребления аспирина, анальгина и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики, за 72 часа до процедуры.

·        По возможности, воздержитесь от курения за час до процедуры.

·        Обязательно выспитесь!

Как питаться перед сдачей крови?

·        За трое суток не употребляйте спиртные напитки.

·        Накануне исключите из рациона жирное, жаренное, острое, копченое, молочные продукты, яйца, масло.

·        Рекомендуется – сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, соки, морсы, компоты, минеральная вода, овощи, фрукты (кроме бананов).

Соблюдение этих требований особенно важно, если вы сдаете тромбоциты или плазму. Пренебрежение ими не позволит качественно произвести сепарацию вашей крови (отделение необходимых компонентов).

Сколько во мне всего крови? Сколько крови у меня возьмут? Сколько это составляет от общего количества моей крови?

Объем циркулирующей крови в организме человека составляет 7 % массы его тела.

Стандартная доза при кроводаче – 500 мл крови (это примерно 10% от общего объема крови). Она может колебаться в сторону уменьшения. Так, в Киеве за один раз у донора берут от 390 до 490 мл крови. В случае сдачи тромбоцитов и гранулоцитов количество взятой крови зависит от веса донора (от 10 до 15 доз, около 300 миллилитров вместе с плазмой). При весе менее 50 килограмм сдавать компоненты крови нельзя.

Чтобы определить, какую часть своей крови вы отдали, разделите её количество на объем циркулирующей крови (в мл).

Какие ощущения могут возникнуть при сдаче крови?
Это не больно? Я не упаду в обморок?

Что касается ощущений, то все очень индивидуально. Возможны совсем небольшие ощущения боли при вводе иглы в вену, но только в течение пары секунд. Для тех, кто боится укола в вену, в ряде отделений переливания крови используется обезболивающий препарат на основе лидокаина. Но чтобы воспользоваться его преимуществами, нужно приходить на кроводачу сильно заранее – за час до назначенного времени, потому что мазь эта должна находиться на руке не 20-30 минут, а намного дольше, иначе ожидаемого обезболивающего эффекта она не даст и фактически просто будет выброшена впустую.

Крайне редки случаи головокружения, потери сознания или развитие тромбофлебита в проколотой вене.

После сдачи эритроцитарной массы иногда возможно головокружение или легкое недомогание из-за потери красных кровяных телец-носителей гемоглобина. Крайне редко бывают обмороки. Причем обмороки чаще всего бывают не на самой кроводаче, а на анализе крови, и говорят скорее о психологическом страхе.

Сдача плазмы переносится значительно легче, чем сдача цельной крови, многие доноры отмечают подъем настроения и повышение работоспособности.

При сдаче тромбоцитов возможен легкий озноб. Это связано с использованием антикоагулянта цитрата (чтобы кровь не свертывалась во время сдачи): цитрат вымывает кальций, и это дает ощущения озноба. Если стало холодно, можно сказать врачу, он введет глюконат кальция и укроет вас одеялом.

После сдачи гранулоцитов возможны ощущения, напоминающие простуду, и небольшие боли в костях, поскольку перед сдачей гранулоцитов в кровь вводится нейпоген, стимулирующий выработку лейкоцитов в костях.

Многие доноры никаких изменений в своем самочувствии не наблюдают и не отменяют обычной активности в день сдачи крови – выходят на работу и пр. А у многих возникает эйфория от сознания сделанного хорошего дела.

Главное – помнить, что в случае недомогания надо ОБЯЗАТЕЛЬНО ГОВОРИТЬ ВРАЧУ!

Что можно и нельзя делать после сдачи крови?
Можно ли водить машину, работать?

·        Непосредственно после сдачи крови посидите в течение 10-15 минут.

·        Если вы чувствуете головокружение или слабость – обратитесь к персоналу (самый простой выход – либо лечь и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен)

·        Воздержитесь от курения в течение часа до и после кроводачи.

·        Не снимайте повязку в течение 3-4 часов, старайтесь не мочить ее.

·        Старайтесь не подвергаться физическим нагрузкам в течение суток.

·        Воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток.

·        Старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток.

·        Употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток.

·        Прививки после сдачи крови разрешаются не ранее чем через 10 суток.

·        Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т.п.

Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет.

Проходит ли сданная кровь повторную проверку? Почему для сдачи компонентов крови (тромбоцитов, гранулоцитов) надо приезжать на пункт переливания два раза? Я бы приехал, сдал, а потом пусть проверяют, выбраковывают...

Перед сдачей цельной крови берется анализ из пальца, и кровь проверяется на уровень гемоглобина. Основная проверка крови осуществляется уже из взятой крови. Плюс этого в том, что предварительный анализ делается быстро, и вся процедура занимает не больше часа. Минус этого в том, что если показатели крови не будут соответствовать норме, то эта кровь будет выбракована. Аппаратный тромбоцитаферез и гранулоцитоферез – очень дорогостоящие процедуры, поскольку заключаются в сепарации крови на одноразовых так называемых «системах» или «сетах». Такие системы в Украине не производятся и закупаются за границей. Стоимость каждого «сета» составляет больше 100 долларов. После каждой процедуры «сет» утилизируется. Поэтому кровь донора приходится проверять перед сдачей, чтобы не допустить напрасной траты «сета». Если бы клетки крови сначала брали, а проверяли постфактум, то часть взятой крови пришлось бы выбраковывать. Но ограниченное финансирование этого не позволяет. Даже в самых обеспеченных больницах «сеты» зхачастую отсутствуют, и их приходится отыскивать и покупать самим пациентам.

Плюс предварительного анализа в том, повторную проверку взятые клетки крови уже не проходят, они только проверяются на совместимость с кровью реципиента и сразу идут на адресное переливание. Но минус в том, что донору, чтобы сдать клетки крови, приходится приезжать два раза – сначала на анализ, потом на кроводачу. Существуют экспресс-анализы, но их в пунктах переливания практически не бывает по той же причине нехватки финансирования.

Как быстро происходит восстановление крови в организме после сдачи? Что нужно делать, чтобы быстрее восстановиться?

Полное восстановление состава крови происходит через 30-40 дней. Скорость восстановления разных компонентов крови различна. Эритроциты восстанавливаются в организме донора в течение 4-6 недель, а лейкоциты и тромбоциты – к концу первой недели. Плазма восстанавливается в течение 1-2 дней. Чтобы состав крови быстрее восстановился, рекомендуется пить много жидкости – соки, чай. Необходимо правильное питание: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови. Продукты, содержащие белок – мясо, свекла, гречка, чечевица, фасоль и все бобовые, рыба и др. Если вы склонны к анемии (низкому уровню гемоглобина), то можно принимать железосодержащие витамины несколько дней после кроводачи.

После сдачи тромбоцитов врачи рекомендуют принимать кальциевые витамины, поскольку при сдаче тромбоцитов используется цитрат (лимонная кислота), вымывающий кальций из организма. Самые лучшее средство – глюканат кальция; в аптеках он стоит очень дёшево. Его рекомендуют принимать, запивая лимонным соком.

Как часто можно сдавать кровь?

Без ущерба для здоровья:

·        Цельную кровь (эритроцитарную массу) можно сдавать до 5 раз подряд с интервалами в 3 месяца. После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3-4 месяца.

·        Тромбоциты по нормам Минздрава можно сдавать 2 раза в месяц. Эти нормы рассчитаны на прерывистый тромбоцитаферез. В некоторых больницах используется более совершенная технология взятия тромбоцитов – аппаратный тромбоцитаферез. В этом случае количество доз тромбоцитов, получаемое от донора, больше, а количество антикоагулянта цитрата, попадающего в кровь донора, меньше, чем в случае прерывистого тромбоцитафереза. Поэтому при аппаратном тромбоцитаферезе тромбомассу можно сдавать 1 раз в месяц.

·        Плазму можно сдавать раз в две недели, от 6 до 12 раз в год.

Сообщат ли мне, если в крови обнаружат какую-то болезнь?

Из заболеваний кровь проверяется на СПИД, сифилис и гепатит В и С. Если анализ покажет возможное наличие заболевания, врач обязательно сообщит об этом донору. О его состоянии здоровья донор будет уведомлен лично и конфиденциально.

Кстати, в Европе и США, где медицинское обслуживание платное, многие сдают кровь именно для ее своевременной, а главное, бесплатной проверки.

Мне не разрешили сдавать кровь, потому что у меня повышен билирубин (понижен гемоглобин, уровень тромбоцитов, трансаминазы и пр. показатели крови).
Это плохо? Что мне теперь делать? Значит ли это, что я болен?

·        Билирубин – это один из желчных пигментов, который содержится в плазме крови в небольших количествах в плазме крови. Иногда уровень билирубина может повышаться при затруднении оттока желчи и некоторых заболеваниях печени. Очень высокий уровень билирубина может говорить наличие холецистита. При повышенном билирубине рекомендуется соблюдать диету – ограничить жирное, жареное и острое. У многих доноров бывает временное повышение уровня билирубина. Он может придти в норму за несколько дней. Поэтому если у донора повышен билирубин, то он может попробовать пересдать анализ. Есть люди, у которых билирубин повышен постоянно. Это может быть связано с врожденной ферментативной недостаточностью (т.н. синдром Жильбера), которая никак не сказывается на самочувствии, но выявляется по биохимическому анализу крови. В этом случае снизить билирубин диетами не удается. Вы можете задать этот вопрос специалисту-трансфузиологу. Возможно, доктора дадут более развернутый ответ или посоветуют что-то. (К слову сказать, ряд специалистов считает, что смысл определения билирубина у доноров не совсем ясен. Этот показатель во много раз менее информативен, чем обязательные маркеры вирусных инфекций. Поэтому есть надежда, что некоторое увеличение этого показателя в скором будущем перестанет влиять на допуск к сдаче крови).

·        Гемоглобин в организме выполняет функцию переноса кислорода из органов дыхания к тканям. При пониженном уровне гемоглобина рекомендуется принимать железосодержащие препараты, особенно женщинам. Если уровень гемоглобина понижен постоянно, необходимо обратиться к врачу.

·        Уровень тромбоцитов и лейкоцитов – тоже важные показатели крови. Повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) говорит о каком-то инфекционном процессе в организме (значит, организм борется с инфекцией и увеличивает производство лейкоцитов). Пониженный уровень лейкоцитов говорит о слабом иммунитете, но также может свидетельствовать о заболеваниях крови. Уровень тромбоцитов может меняться по разным причинам, в частности, из-за переутомления или стресса. Если у вас был понижен или повышен уровень тромбоцитов, анализ можно пересдать через две недели.

Помимо вышеперечисленного, кровь проверяют на свертываемость и некоторые другие показатели. Если у Вас отвод по какому-либо показателю крови и вас это беспокоит, обязательно поговорите с врачом-трансфузиологом в отделении переливания, где вы сдавали анализ, они обязаны объяснить.

А меня не заразят при сдаче крови?

Один из мифов о донорстве, отпугивающий людей от сдачи крови – это то, что при сдаче можно заразиться СПИДом или гепатитом. Но это невозможно: все инструменты, иглы и системы переливания, используемые сейчас в трансфузиологии – одноразовые и сразу после использования утилизируются. «Начинающие» или потенциальные доноры часто путают риск заражения донора с риском заражения реципиента, т.е. того, кто донорскую кровь получает. Вот донор действительно может заразить своего реципиента различными заболеваниями, передающимися через кровь.

Для сдачи тромбоцитов также используется полностью одноразовое оборудование. Это так называемая «система» или «сет», состоящий из пакетов для тробмоцитов и плазмы, трубок, игл и пакетов с физраствором и цитратом натрия. Сет закрепляется на центрифуге аппарата; сепарация крови происходит только внутри системы и кровь не входит в контакт с окружающей средой.

Какие последствия для здоровья от сдачи крови, тромбоцитов и гранулоцитов? Что такое стимуляция перед сдачей гранулоцитов?

Основное негативное последствие сдачи цельной крови – это временная потеря эритроцитов, а следовательно снижение уровня гемоглобина. Если вы склонны к анемии, то кровь сдавать не рекомендуется. Но в принципе, нормы по гемоглобину очень строгие, и если у донора уровень гемоглобина хотя бы на единицу ниже положенного, кровь у него не возьмут.

Возможны некоторые негативные для донора последствия постоянной сдачи тромбоцитов (клеток крови, отвечающих за остановку кровотечений).

Минсздравом разрешено сдавать тромбоциты раз в две недели. При аппаратном трормбоцитаферезе тромбоциты можно сдавать раз месяц. Эти нормы связаны со скоростью восстановления нормального количества тромбоцитов в организме. Считается, что за неделю тромбоциты восстанавливаются, и еще неделю организм донора просто отдыхает. Процедура сдачи тромбоцитов заключается в том, что кровь донора проходит через центрифугу, где происходит сепарация тромбоцитов и плазмы, т.е. тромбоциты и некоторое количество плазмы отделяются, а остальная кровь возвращается донору. При подобной процедуре необходимо использовать вещество под названием цитрат натрия (натрий лимоннокислый трехзамещенный 2-водный). Он широко применяется в медицине для консервации крови и препятствует свертываемости. Если сказать проще, кровь у человека густая, и цитрат как бы «разбавляет» ее, не дает свернуться во время процедуры переливания и ускоряет процесс сдачи тромбоцитов.

Большие минусы цитрата в том, что он вымывает из костей кальций. Поэтому, во время сдачи тромбоцитов донору несколько раз делают укол глюканата кальция – для восстановления уровня кальция в организме. Кроме того, врачи рекомендуют принимать после сдачи тробмоцитов кальцийсодержащие витамины. Лучшие из них – Кальций Д3 Никомед или Кальций Витрум. Это очень хорошие средства (но и дорогие), их обычно прописывают и нашим детям после химиотерапии, которая тоже разрушает кальций в костях. Есть и более дешевое средство – в аптеке можно купить глюканат кальция в таблетках. Принимать его надо, запивая соком. Врачи утверждают, что этот способ восстановления кальция ничуть не хуже дорогих импортных средств.

Кроме того, цитрат накапливается в организме и очень плохо выводится, поэтому при регулярной сдаче тромбоцитов (более 10 раз в год) возможно развитие цитратной реакции. Она заключается в том, что организм уже не может переносить попадание цитрата в кровь (потому что оно происходит слишком часто). Цитратная реакция может заключаться в плохом самочувствии во время и после сдачи тромбоцитов, слабости, тошноте, головокружении, а также сильном ознобе. Все эти ощущения могут происходить во время сдачи тромбоцитов и после нее.

Как говорят трансфузиологи, есть предел, до которого можно сдавать тромбоциты: пока не начинается цитратная реакция. Подобная реакция наступает обычно после нескольких лет регулярной сдачи тромбоцитов, а также если сдавать тромбомассу лишком часто.

В связи с этим мы хотели ли бы посоветовать донорам, сдающим регулярно, стараться сдавать тромбоциты раз в два-три месяца, а также принимать кальциевые витамины после сдачи. Кроме того, обязательно говорите врачам, если Вы чувствуете себя не очень хорошо во время кроводачи.

Гранулоцитаферез – новая процедура в трансфузиологии. Данных о его негативном влиянии на организм почти нет. Единственная публикация, обнаруженная на эту тему говорит о риске развития катаракты в результате применения дексаметазона. Со слов врачей, однократное применение стимуляторов не приводит к каким-либо отрицательным последствиям для организма. После кроводачи донор может какое-то время чувствовать небольшие боли в костях. Это происходит от стимуляции костного мозга. Также возможны ощущения, напоминающие простуду, – это происходит от увеличения выброса гранулоцитов в кровь в результате стимуляции. При гранулоцитаферезе не применяется цитрат (его заменяют гепарином), и кальций из костей не вымывается.

У меня на руке после сдачи крови остались синяки.
Это ошибка медсестры? Как убрать синяк?

Синяки могут образовываться, если у вас тонкие или глубоко расположенные вены, или если после кроводачи вена была перевязана недостаточно туго. Такие случаи возможны и происходят периодически, хотя и не часто. Чтобы избавиться от синяка, надо смешать троксевазин и гепариновую мазь и накладывать повязку с этой смесью на синяк.

Есть ли какие-то противопоказания, не вошедшие в общий список?

Да. Основные из них – гипертония, герпес в стадии обострения (когда есть внешние признаки), заболевания щитовидной железы, цитомегаловирус, менингит, прием гормональных лекарств в связи с различными заболеваниями (кроме противозачаточных средств). Кроме того, тромбоциты не разрешается сдавать донорам старше 50 лет. При весе менее 50 килограмм разрешается сдавать только цельную кровь.

Я не гражданин Украины. Могу ли я стать донором крови?

К сожалению, в соответствии с действующим законодательством, кровь в Украине могут сдавать только её граждане, имеющим внутренний паспорт.

Почему можно сдавать кровь только с местной регистрацией (пропиской)?

Здавать кровь можно не обязательно с местной пропиской. Важно, чтобы была украинская прописка, но не обязательно именно в том регионе, где Вы сдете кровь.

Можно ли женщине сдавать кровь во время месячных?

Это нежелательно, потому что во время месячных происходит снижение уровня гемоглобина, и сдача крови может грозить ухудшением самочувствия или усилить кровотечение. После окончания месячных рекомендуется подождать пять дней.

Можно ли сдавать кровь после алкогольного опьянения накануне?

Нет, после приема алкоголя должно пройти не менее 48 часов.

 Можно ли сдавать кровь, если я курю?

Да, курение не является противопоказанием, главное – не курить за час до процедуры взятия крови и после процедуры, это может плохо отразиться на самочувствии.

Можно ли сдавать кровь, если принимаешь
оральные гормональные контрацептивы.

Да.

Почему нельзя сдавать кровь только во время обострения герпеса?
А почему в остальное время можно, он же в крови?

К сожалению, мы не знаем, как ответить на этот вопрос. В основном списке противопоказаний герпеса нет, но на станциях переливания крови не берут кровь, если герпес в обострении. А если не в обострении – берут. Возможно, дело в том, что если не брать кровь у носителей герпеса – то кровь, наверное, вообще не у кого будет брать. Ведь по статистике, носителями герпеса являются 70 процентов населения.

Какая степень миопии является отводом для донорства?
Почему нельзя сдавать кровь при сильной близорукости?

Врачи не берут кровь, если у потенциального донора зрение ниже минус 6. Дело в том, что при очень плохом зрении сдача крови – это хотя и не непременный, но дополнительный риск отслоения сетчатки глаза. Лучше не рисковать.

Почему нельзя сдавать кровь, если у меня аллергия или была астма,
но я уже давно этим не страдаю? Разве это как-то влияет?

Донор, страдающий аллергией, не может сдавать компоненты крови – тромбоциты, потому что при сдаче тромбоцитов в кровь донора попадает цитрат, который может вызвать аллергические реакции. В случае астмы обычно также очень высок риск наличия аллергического компонента.

В противопоказаниях для сдачи крови есть пункт «контакты
с больными гепатитом В и С». Какие контакты имеются в виду?

Контакт подразумевается постоянный, независимо от того, половой или бытовой, т.е. когда имеется в виду постоянный риск заразиться. Конечно, любой человек всегда подвержен риску заразиться чем угодно, – но если контакт с больным гепатитом существует на регулярной основе, тем больше вероятность заражения. Поэтому врачи стараются не допускать кроводачи в таких случаях.

Почему резекция органа (почки, желчного пузыря, селезенки, яичника и пр.) является пожизненным отводом? Я все равно готов стать донором, – опасно ли, если данный факт скрыть?

На этот вопрос мы тоже не знаем ответа. Судя по всему, кроводача после удаления органа действительно считается опасной для донора. Возможно, это слишком строгое ограничение, – но это решают врачи, а не волонтеры.