| О донорстве ->> Вход->> Процедура сдачи на тромбоциты. |
| Автор | Сообщение |
| 12.08.11 21:02 |
| Aaron |
|
 |
| Сообщений: 3 |
| Емейл: скрыт |
| ip: скрыто |
|
|
Приветствую.
Кровь подошла и я прибыл для сдачи на тромбоциты.
Замеряли давление 130-90.
Ввели иголку в вену проверили ее работоспособность (подавать и отбирать).
Портативный с виду аппарат сразу же начал подавать звуковой сигнал на один из датчиков (я так понимаю на входящий датчик давления крови) о высоком давлении.
Врач его протер и повторно попробовал провести процедуру, сигнал продолжался (2-3 попытки). Врач пережал зажимом трубку подходящую на датчик и он прекратил подавать сигнал, помпа ("разблокировалась") включилась и отбор начался. Через небольшой промежуток времени, аппарат замер и начал подавать обратно плазму в вену (второй полу-цикл, остановился-отдал, а их должно быть шесть). Через несколько секунд (до 30 сек.) ощутил неприятные ощущения, которые очень быстро стали нарастать ( ощущения от онемения до судороги в локтевой части, сильное жжение в кончиках пальцев, трудно описываемые болевые ощущения, вена не вспухала), Процедуру прекратили на первом цикле подачи плазмы обратно в вену (попыток было две-три). Продолжили уже на второй руке (правая), жжение и нарастающие болевые ощущения повторились, в этот раз вена вспухла. Процедуру сразу же прекратили, плазма осталась в пакете.
Мне нужно мнение специалиста, как избежать подобной ситуации.
Были версии от персонала: диаметр иголки велик, вторая - это моя специфическая реакция на входящий в вену "материал" (что-то вроде рецепторы, раздражение и т.п.).
Сдавать кровь могу и она подходит, не хочу из-за недоразумений технического толка не иметь этой возможности.
Есть еще аппарат с двумя иглами, одна идет на отбор крови, другая, параллельно, на подачу в другую руку плазмы, там мне сказали иглы тоньше ( нет раздельных циклов "взял-остановился-вернул, а "взял и отдал идет синхронно или параллельно").
Надеюсь на профессиональный ответ. |
2 раз отредактировано, посл.: 12.08.11 22:03 |
|
| 12.08.11 22:49 |
| Aaron |
|
|
| Сообщений: 3 |
| Емейл: скрыт |
| ip: скрыто |
|
|
Возможно меня постигла дання неприятность...
Цитратная интоксикация
Развивается при быстром введении (более 100мл в мин) , а также трансфузии холодной крови из-за замедления в ней метаболизма цитрата.
При соблюдении правил трансфузии (медленное, капельное введение; согревание до +37°С — 38°С) цитрат быстро разрушается и выводится из организма. В противном случае проявляется цитратная интоксикация.
В основе патогенеза лежит прямое токсическое действие консерванта — цитрата натрия, а также изменения содержания ионов калия и кальция. Цитратная интоксикация обусловлена не самим цитратом, а его способностью связывать кальций, и является по своей сути ги-покальцемией, проявляющейся гипотензией, малым пульсовым давлением и высоким ЦВД (признаками сердечной недостаточности). Концентрация ионизированного кальция восстанавливается сразу после прекращения инфузии, что обусловлено быстрым метаболизмом цитрата в печени и быстрой мобилизацией Ca+J~ из депо. Патология печени, гипотермия и гипервентиляция повышают вероятность цитратной интоксикации. Средством решения этой проблемы является введение препаратов кальция.
Не отмечено появления аллергических реакций на цитрат, избыток цитрата быстро метаболизируется после переливаний. В результате длительность «полужизни» переливаемого цитрата составляет всего несколько минут. Клиренс цитрата не является простой экспонентой, особенно если учесть, что он быстро разводится в общей воде тела. Некоторое его количество выделяется через почки (оно может зависеть от кислотно-щелочного равновесия), а часть метаболизируется под влиянием деятельности паращитовидных желез и других гормонов. Метаболические процессы зависят от активного транспорта кислорода в митохондриях и наличия других необходимых метаболитов в цикле трикарбоновой кислоты.
Клинически цитратная интоксикация проявляется во время или к концу инфузии покалыванием вокруг рта, парестезией. Возможны коллаптоидные реакции, обусловленные ослаблением сократительной способности миокарда, нарушением проводимости, вплоть до остановки сердца. Эти нарушения связаны в первую очередь с дисбалансом электролитов (гиперкалиемией, гипокальциемией) в крови реципиента.
Лечебные мероприятия:
При возникновении цитратной интоксикации необходимо внутривенно струйно ввести 10 мл 10% раствора глюконата кальция.
Меры профилактики:
Соблюдение скорости инфузии.
Источник: http://www.referatbank.ru/fulltextref.php?unit_id=6880 |
|
|
| 14.08.11 11:16 |
| Aaron |
|
|
| Сообщений: 3 |
| Емейл: скрыт |
| ip: скрыто |
|
|
Сегодня отклеил пластырь с мест введения игл на правой и левой руке.
Обнаружил небольшие гематомы возле мест введения игл и гематому размером приблизительно со спичечный коробок на локтевом сгибе на левой руке (как раз там и был очаг боли во время инфузии).
. |
|
|
| 14.08.11 21:44 |
| wuruna |
 |
 |
| Сообщений: 1931 |
| Емейл: @ |
| ip: скрыто |
|
|
Вам лучше обратиться к специалисту по поводу гематом. Здесь, в основном, Вам могут дать лишь любительский совет..
По своему опыту скажу, что кровь отбирали мне только на двухигольном сепараторе, проблем таких не было. |
Ольга Кравчук, БО "Фундация прямой помощи", тел. (067) 605 17 72
|
|
|
Форумы