|
Форумы |
|
|
|
|
Консультации врачей ->> Помощь специалиста онкогематолога->> синдрома "пустого турецкого седла". |
Автор | Сообщение |
29.05.08 01:16 |
popova_o |
|
|
Сообщений: 8 |
Емейл: @ |
ip: скрыто |
|
|
подскажите кто знает, что такое синдром "пустого турецкого седла".
Что это за болезнь , какие синдромы, признаки болезни. К какому доктору обращаться, что бы искличить вероятность болезни? |
Оксана и Лиля
|
|
29.05.08 07:14 |
Гость |
|
|
Сообщений: ~ |
Емейл: нет |
ip: скрыто |
|
|
Синдром пустого турецкого седла
Патогенез. Если гипофиз не заполняет турецкое седло , в оставшееся пространство проникает выступ оболочек мозга, наполненный спинномозговой жидкостью (СМЖ), и оно становится как бы продолжением субарахноидального пространства. Такое нарушение называют пустым турецким седлом . Размеры самого турецкого седла при этом синдроме часто бывают увеличены. Известно два пути возникновения синдрома:
- В большей части случаев развивается первичный синдром пустого турецкого седла. Этот вариант синдрома обусловлен врожденным дефектом диафрагмы седла (наблюдается у 10- 40% здоровых людей), открывающим доступ СМЖ в турецкое седло. Физиологические перепады давления СМЖ деформируют гипофиз и постепенно приводят к расширению турецкого седла. Внутричерепная гипертензия увеличивает риск расширения турецкого седла. Первичный синдром пустого турецкого седла наиболее часто выявляют у женщин среднего возраста, страдающих ожирением , поскольку у них давление СМЖ повышено.
- Вторичный синдром пустого турецкого седла развивается вследствие сокращения размеров или разрушения гиперплазированного гипофиза (опухоли гипофиза) после операции или облучения, лечения бромокриптином или после кровоизлияния в опухоль гипофиза. Во всех этих случаях развитию синдрома предшествует увеличение турецкого седла, обусловленное ростом опухоли гипофиза . При вторичном синдроме пустого турецкого седла оставшаяся часть гипофиза либо функционирует нормально, либо сохраняются остаточные нарушения, связанные с исходным опухолевым процессом или его лечением.
При первичном синдроме пустого турецкого седла функция гипофиза, как правило, не нарушена. Наблюдаемое иногда снижение секреции некоторых гормонов (ЛГ, ФСГ или СТГ) обусловлено ожирением , а не дисфункцией гипофиза. Изредка у больных с этим вариантом синдрома наблюдается гипопитуитаризм . Причиной гипопитуитаризма считают сдавление ножки гипофиза , нарушающее транспорт либеринов из гипоталамуса в гипофиз .
Диагностика. Пустое турецкое седло нередко обнаруживают случайно при КТ или МРТ, иногда - при обзорной рентгенографии черепа, проводимой для диагностики синуситов или черепно-мозговой травмы. С помощью КТ легко выявить СМЖ в полости седла; гипофиз обычно сдвинут к задней или нижней стенке седла. Эндокринологическое обследование при подозрении на первичный синдром пустого турецкого седла следует максимально ограничить. В отсутствие жалоб и симптомов, указывающих на эндокринное заболевание, достаточно определить уровни пролактина , тестостерона (у мужчин) и свободного T4 . При выраженной симптоматике или наличии заболевания гипофиза в анамнезе проводят более детальное обследование.
Лечение. При первичном синдроме пустого турецкого седла лечение обычно не требуется; больного нужно убедить в безопасности заболевания. Изредка возникает необходимость в заместительной гормональной терапии. Напротив, при вторичном синдроме заместительная гормональная терапия необходима почти всегда. Крайне редко встречается провисание зрительного перекреста в отверстие диафрагмы турецкого седла со сдавлением зрительных нервов и возникновением нарушений полей зрения. Очень редко наблюдается истечение из носа СМЖ, которая просачивается через истонченное дно турецкого седла. Только эти два осложнения служат показаниями к хирургическому вмешательству при первичном синдроме пустого турецкого седла. При вторичном синдроме может потребоваться лечение опухоли гипофиза.
Ольга, врач |
Гость
|
|
29.05.08 11:05 |
натагидра |
|
|
Сообщений: 1035 |
Емейл: @ |
ip: скрыто |
|
|
Можно еще несколько вопросов, переодически пропадает зрение на час на 40 минут, на снимке сужение турецкого седла , нейрохирурги пока говорят оставлять все как есть, очень частые носовые кровотечения , зрение в зависимости от погоды прыгает - то вижк 3 верхние строчки таблицы то 7,8.
Что с этим делать или оставить как есть |
У хворих раком дітей є ЗАВТРА , якщо ти не будеш байдужим http://krylanadiyi.org.ua
1 раз отредактировано, посл. в 29.05.08 11:06 |
|
29.05.08 12:29 |
Гость |
|
|
Сообщений: ~ |
Емейл: нет |
ip: скрыто |
|
|
Сложно сказать, не видя снимков КТ и других результатов исследований. Если нет причин сомневаться в квалификации лечащих Вас врачей - поверьте их мнению, если есть сомнения - проконсультируйтесь с другими учреждениями, сейчас это могут сделать даже по e-mail, только нужны будут сканы снимков и как можно больше результатов других обследований, включая анализы крови, заключение ЛОРа (что носовые кровотечения не связаны с особенностями строения сосудов носа), окулиста (понятно почему), невролога (все эти симптомы могут быть проявлением даже "банальной" вегето-сосудистой дистонии, и именно поэтому связаны с перепадами погоды). Операцию могут не рекомендовать еще и потому, что это весьма и весьма непростая процедура, иногда с долгим и тяжелым восстановлением. Спросите про процент удачных операций (не в плане опасности для жизни, а в отношении процента излечения или значительного улучшения), ответ может быть и тут.
Очень сложно по такому краткому описанию что-то сказать, извините.
Ольга, врач |
Гость
|
|
29.05.08 13:46 |
натагидра |
|
|
Сообщений: 1035 |
Емейл: @ |
ip: скрыто |
|
|
спасибо летом после отпуска мне рекомендовали еще одно обследование, тогда будем думать что с этим делать |
У хворих раком дітей є ЗАВТРА , якщо ти не будеш байдужим http://krylanadiyi.org.ua
|
|
18.02.09 18:21 |
Гость |
|
|
Сообщений: ~ |
Емейл: нет |
ip: скрыто |
|
|
Цитата: Синдром пустого турецкого седла
Патогенез. Если гипофиз не заполняет турецкое седло , в оставшееся пространство проникает выступ оболочек мозга, наполненный спинномозговой жидкостью (СМЖ), и оно становится как бы продолжением субарахноидального пространства. Такое нарушение называют пустым турецким седлом . Размеры самого турецкого седла при этом синдроме часто бывают увеличены. Известно два пути возникновения синдрома:
- В большей части случаев развивается первичный синдром пустого турецкого седла. Этот вариант синдрома обусловлен врожденным дефектом диафрагмы седла (наблюдается у 10- 40% здоровых людей), открывающим доступ СМЖ в турецкое седло. Физиологические перепады давления СМЖ деформируют гипофиз и постепенно приводят к расширению турецкого седла. Внутричерепная гипертензия увеличивает риск расширения турецкого седла. Первичный синдром пустого турецкого седла наиболее часто выявляют у женщин среднего возраста, страдающих ожирением , поскольку у них давление СМЖ повышено.
- Вторичный синдром пустого турецкого седла развивается вследствие сокращения размеров или разрушения гиперплазированного гипофиза (опухоли гипофиза) после операции или облучения, лечения бромокриптином или после кровоизлияния в опухоль гипофиза. Во всех этих случаях развитию синдрома предшествует увеличение турецкого седла, обусловленное ростом опухоли гипофиза . При вторичном синдроме пустого турецкого седла оставшаяся часть гипофиза либо функционирует нормально, либо сохраняются остаточные нарушения, связанные с исходным опухолевым процессом или его лечением.
При первичном синдроме пустого турецкого седла функция гипофиза, как правило, не нарушена. Наблюдаемое иногда снижение секреции некоторых гормонов (ЛГ, ФСГ или СТГ) обусловлено ожирением , а не дисфункцией гипофиза. Изредка у больных с этим вариантом синдрома наблюдается гипопитуитаризм . Причиной гипопитуитаризма считают сдавление ножки гипофиза , нарушающее транспорт либеринов из гипоталамуса в гипофиз .
Диагностика. Пустое турецкое седло нередко обнаруживают случайно при КТ или МРТ, иногда - при обзорной рентгенографии черепа, проводимой для диагностики синуситов или черепно-мозговой травмы. С помощью КТ легко выявить СМЖ в полости седла; гипофиз обычно сдвинут к задней или нижней стенке седла. Эндокринологическое обследование при подозрении на первичный синдром пустого турецкого седла следует максимально ограничить. В отсутствие жалоб и симптомов, указывающих на эндокринное заболевание, достаточно определить уровни пролактина , тестостерона (у мужчин) и свободного T4 . При выраженной симптоматике или наличии заболевания гипофиза в анамнезе проводят более детальное обследование.
Лечение. При первичном синдроме пустого турецкого седла лечение обычно не требуется; больного нужно убедить в безопасности заболевания. Изредка возникает необходимость в заместительной гормональной терапии. Напротив, при вторичном синдроме заместительная гормональная терапия необходима почти всегда. Крайне редко встречается провисание зрительного перекреста в отверстие диафрагмы турецкого седла со сдавлением зрительных нервов и возникновением нарушений полей зрения. Очень редко наблюдается истечение из носа СМЖ, которая просачивается через истонченное дно турецкого седла. Только эти два осложнения служат показаниями к хирургическому вмешательству при первичном синдроме пустого турецкого седла. При вторичном синдроме может потребоваться лечение опухоли гипофиза.
Ольга, врач
|
Гость
|
|
12.08.24 20:37 |
ARMEN |
|
|
Сообщений: 2 |
Емейл: @ |
ip: скрыто |
|
|
Проконсултируете меня умина пустое турецкое седло .Мена завут Армен.мне 35 умина рост 180 вес 140 кг груди умина как у женщины. Номер вайбера 0986090920 магу скинут описание емт и резултаты анализов. Благодаря за внимание. |
Нет мсползуйте
|
|
|
| |
|
|
|
|
|