Відділ трансплантації та хірургії печінки Національного інституту хірургії та трансплантації АМН України ім. О.О.Шалімова
Керівником відділу є доктор медичних наук
Котенко Олег Геннадійович.
Пріоритетним напрямком роботи відділу є трансплантація печінки від живого родинного донора, також виконуються резекції печінки вищого ступеню складності.
Відділ є єдиним в Україні центром, де накоплений значний досвід трансплантації печінки від живого родинного донора, з результатами, що відповідають всесвітньому рівню.
На даний час у відділі виконано 65 трансплантацій печінки з яких 24 виконано пацієнтам дитячого віку.
Трансплантація печінки
Проводиться при хронічному незворотному прогресуючому ураженні печінки або блискавичній печінковій недостатності, та є єдиним радикальним методом лікування хронічних захворювань печінки в термінальній стадії.
Трансплантації печінки від живого родинного донора складається з двох основних етапів:
1) Забір донорського трансплантату – резекція частини печінки донора
2) Імплантація трансплантату реципієнту – видалення ураженої печінки хворого пацієнта та трансплантація на її місце (в ортотопічну позицію) частини печінки донора.
Підбір донора
Донором части печінки згідно закону України про трансплантацію може стати лише близький родич реципієнта віком від 18 до 55 років, що підходить по групі крові та не має протипоказань до донорства.
Підбір серед членів родини реципієнта проводимо з урахуванням сумісності крові за системою АВО, реакції cross-match, HLA типувания, з урахуванням відповідності розмірів части печінки донора масі реципієнта. Анатомічна сумісність визначаються за допомогою ангіографії и комп’ютерної томографії.
Донорам для реципієнтів дитячого віку та грудних дітей виконуємо забір лівої латеральної секції – (Sg 2-3). Об’єм тканини печінки, що донується, складає біля 25% вихідної маси печінки. Цей показник є безпечним для здоров’я донора. Відновлення повного об’єму маси печінки після резекції у донора відбувається протягом 6-8 місяців. Функціонально паренхіма, що залишається як правило відновлюється за 5-14 днів. Середня кількість післяопераційного перебування донора в стаціонарі – 14 днів.
Операція
Трансплантація печінки відноситься до класу операцій з максимальним степенем складності. Тривалість обох етапів операції (донора та реципієнта) складає 18-22 години. Згідно міжнародним стандартам ступінь ризику даного втручання вкрай висока, с можливістю розвитку різноманітних ускладнень як в інтра- так і післяопераційному періоді. Однак трансплантація печінки є єдиним шансом спасіння життя реципієнта.
Післяопераційний період
Після трансплантації пацієнти приймають імуносупресанти що попереджують відторгнення трансплантата.
Після виписки зі стаціонару пацієнтів імуносупресантами забезпечують органи охорони здоров’я за місцем проживання за рахунок бюджету згідно закону о трансплантації України.
Наші маленькі пацієнти, що перенесли трансплантацію
Оперативні втручання, які виконуються у відділі
Трансплантація печінки від живого родинного донора виконується при:
- Цирозі печінки різної етіології (вірусний, кріптогенний, біліарний та ін.)
- Вродженій біліарній атрезії
- Синдромі та хворобі Бадда-Кіарі
- Гепатобластомі печінки
- Хворобі Вільсона-Коновалова
- Синдромі Алажиля
Анатомічні резекції печінки виконуються при:
Злоякісних пухлинах печінки
- Первинний рак печінки
- Метастатичний колоректальний рак печінки
- Метастатичні ураження печінки різної етіології
- Внутріпечінкова холангіокарцинома
- Холангіокарцинома конфлюенса жовчних протоків (захворювання Клацкіна)
Доброякісних пухлинах
- Аденома печінки
- Гемангіома печінки
- Фокальна нодулярна гіперплазія печінки
- Кісти печінки різної етіології
- Абсцеси печінки різної етіології
Різні види шунтуючих операцій
(селективні та парціальні портокавальні анастомози)
виконуються при:
- Синдромі портальної гіпертензії різної етіології. Синдром проявляється варикозом (розширенням) вен стравоходу, гіперспленізмом, асцитом. У пацієнтів с цирозом печінки шунтуючі операції виконуються коли відсутній живий родинний донор.
- При тромбозі ворітної вени
Колектив відділу
На даний момент основу лікарського колективу відділу представляють:
- Котенко Олег Геннадійович – доктор медичних наук, керівник відділу. Проходив стажування в США, Японії, Кореї.
- Дячук Іван Савович – завідуючий клінічним відділенням на базі якого розташовано відділ.
- Калита Микола Якович – д.м.н., професор, головний науковий співробітник відділу.
- Попов Олексій Олегович – науковий співробітник відділу.
- Гусєв Андрій Віталійович – науковий співробітник відділу.
- Гриненко Олександр Валентинович – науковий співробітник відділу..
- Федоров Денис Олександрович – науковий співробітник відділу.
- Коршак Олександр Олександрович – лікар-ординатор, проходив стажування в Південній Кореї.
Контактна інформація
Інститут Хірургії та Трансплантології знаходиться за адресою: 03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30
Відділ розташований на 4-му поверсі стаціонару (основного корпуса).
Керівник відділу, Котенко Олег Геннадійович – 401 к., тел. +38-044-408-61-81, e-mail: kog1999@gmail.comОрдинаторська – 405, 403к.,
тел. +38-044-454-20-36 (408-17-98)
| 
