16 лютого на «Обозревателе» відбулась прес-конференція на тему: «Дитяча онкологія в Україні: кадрові та фінансові проблеми», присвячена Всесвітньому дню боротьби з дитячою онкологією, що відзначається 15 лютого.

 У прес-конференції взяли участь:

 -директор Національного інституту раку, головний онколог України Ігор Щепотін;

-завідувач клінічним відділом дитячої онкології Сергій Павлик;

-науковий співробітник відділу дитячої онкології Олена Шайда.

 Під час прес-конференції учасники зробили такі заяви:

 Сергій Павлик: Щороку – і цей рік не виключення – захворюває півтори тисячі дітей на злоякісні новоутворення. Приблизно тисяча з них – це діти з онкогематологічними патологіями. Близько 450-500 дітей – це діти із злоякісними утвореннями, лікуванням яких займаємося ми.

Близько 3,5 тисяч дітей щорічно проходять консультації та огляд в кабінеті нашого поліклінічного прийому. Близько трьохсот дітей проходять лікування у відділенні дитячої онкології Національного інституту раку. Основні види захворювань, які ми лікуємо – це пухлини центральної нервової системи, нейробластоми, саркома кісток, м’яких тканин.

Що стосується питань про забезпечення штатами, це дуже важливе питання для нас, і можу вас запевнити, що лікарська допомога, яка надається в нашому закладі, надається спеціалістами високого рівня. Лікарі, які працюють у нашому відділенні, мають можливість проходити додаткове стажування за кордоном. Лікувальні програми, які ми використовуємо у лікуванні дітей, - це програми європейські, світові. Це лікування на європейському і світовому рівні.

 Олена Шайда: Во-первых, существуют проблемы диагностические, чтобы правильно лечить и вылечить заболевание. При заболевании солидными злокачественными новообразованиями в Европе выздоравливает 7 из 10 детей. Да, к сожалению, панацеи не существует. И распространенное заблуждение о том, что лечение за границей – это стопроцентное излечение он онкологический патологии, к сожалению, остается заблуждением.

В Украине этот показатель немного ниже, мы достигаем 70% только при начальных стадиях заболевания. При распространенных стадиях процесса этот показатель колеблется на уровне не выше 45-50%, к сожалению. Тем не менее, в последние несколько лет, благодаря тому, что в нашем государстве принята государственная программа детской онкологии, благодаря усилия руководства Национального института рака и врачей, работающих у нас, мы действительно можем оказывать детям точно такую же лечебную помощь, которую они получали бы в любой европейской клинике, будь то Англия, Швейцария, Франция. Аналогичные лечебные программы используются и в США. Кроме того, в Национальном институте рака в настоящее время используются уникальные диагностические методики, которые являются передовыми во всем мире. В Украине они начали проводиться только у нас в последние полтора года. Это методика, основанная на цепной полимеразной реакции, молекулярно-генетическое исследование на уровне генома клетки, которое позволяет при исследовании костного мозга либо периферической крови определить одну опухолевую клетку среди миллиона других клеток. Эта методика работает и в Европе, и в Украине, и оказывает огромную помощь в диагностике.

Благодаря тесным контактам с зарубежными коллегами, мы получаем самую свежую информацию и протоколы, терапевтические программы, которые используются для детей в нашем отделении. Это самые свежие терапевтические программы, которые соответствуют европейским стандартам. Диагностика и лечение, проводимые в Национальном институте рака, в настоящее время соответствуют европейским и мировым стандартам.

 Вопросы и ответы

1

Можете ли вы озвучить статистику по онкологическим заболеваниям: в мире, в Украине? Какова ее тенденция?

Олена Шайда: За последние десять лет тенденции к росту заболеваемости нет. Она может ежегодно колебаться в пределах нескольких процентов, но в принципе в Украине тенденции к заболеваемости нет. Может колебаться процентное соотношение разных типов опухолей, и тем не менее, за последние десять лет какой-либо тенденции к прогрессивному росту заболеваемости не существует. Она остается на определенном уровне плюс-минус 4-5%. Не более того.

2

Ігор Щепотін: Мы в Национальном институте рака абсолютно четко для себя понимаем, что онкологически больные дети – это особый контингент наших пациентов, который требует не только повышенного финансового внимания, не только внимания нашего профессионального, но и нашего человеческого внимания. Сотрудники всего Института расценивают этих детей как детей своих, мФ их так и называем – «наши дети».

В конце прошлого года мы предвидели, что наш Институт и страну в целом ожидают различного рода финансовые испытания, поэтому мы несколько приготовились к ним. Поэтому на данный момент времени я с гордостью могу сказать о том, что онкологические больные дети, которые проходят лечение в стенах нашего Института, не испытывают никаких затруднений ни с получением лечения, ни с питанием. У нас нет проблем с игрушками, с книжками. И все лечение, которое получают дети в стенах нашего Института, является бесплатным. Оно доступно абсолютно всем детям, которые обращаются в Национальный институт рака. И слава Богу, пока что мы работаем на том уровне, с тем ритмом, с которым мы работали еще год тому назад. Хотя еще 2-3 года тому назад СМИ активно информировали наших граждан о том, что детская онкология испытывает большие трудности и в основном лечение приходилось приобретать родственниками детей, и в основном лечение проходило за частный счет.

В настоящее время лечение полностью обеспечивается государством.

Однако мы говорили, что существует определенное сходство между оказанием помощи онкологически больным детям у нас и за рубежом – оно проводится по одинаковым схемам, с одинаковой эффективностью. По ряду патологий выживаемость достигает порядка 75% - это достаточно высокий процент. Однако мы существенно отстаем от уровня оказания помощи за рубежом благодаря тому, что по ряду проблем у нас нет достаточно эффективного способа борьбы.

Еще в конце прошлого года на счету Национального института рака находилась определенная сумма денег, которая была выделена по государственной программе детской онкологии. Мы рассчитывали, что в конце прошлого года мы сможем приобрести линейный ускоритель – это новейший аппарат для проведения лучевой терапии с максимальным сохранением здоровых тканей, которые не попадают в пучок излучения. Именно для того, чтобы получать эту помощь, большое количество украинских детей было вынуждено ехать за рубеж. Однако в связи с кризисом или не с кризисом, но по крайней мере, эти деньги были сняты со счетов Института и в настоящее время мы не имеем возможности приобрести это оборудование, наши онкологические дети не имеют возможности получать адекватное лечение.

Качество лечения на Украине и на Западе практически не отличается ничем. Отличаются условия, где оказывается эта помощь. У нас в структуре Национального института рака построен новейший хирургический корпус на 160 коек, и там предусмотрены эксклюзивные условия для оказания помощи детям. Корпус готов на 90%, у нас закуплено оборудование, но в связи с последними экономическими событиями и в мире, и в нашей стране этот вопрос тоже затормозился, и поэтому дети лечатся не в особо комфортных условиях.

3

Сергій Павлик: На жаль, ні в Україні, ні в світі немає профілактичних заходів для профілактики злоякісних солідних новоутворень, так само, як і гематологічних. Можна говорити про ранню діагностику, яка в певній мірі могла би виявити захворювання, раніше почати лікування і, відповідно, досягти кращих результатів. Такі методи проводяться. І основна проблема, яка залишається на сьогоднішній час, - це онкологічна настороженість педіатрів, дитячих хірургів. А це лікарі першої ланки, які перші стикаються з цією проблемою. Ця настороженість формується як офіційними медичними засобами, так і ЗМІ, оскільки ця проблема повинна бути на вустах не тільки у звичайних громадян, а й у лікарів будь-якої ланки допомоги.

Ігор Щепотін: Когда мы говорим о злокачественных новообразованиях у детей, мы можем говорить о том, какие причины могут вызывать злокачественные новообразования у взрослых. И когда задают вопрос, почему злокачественные образования возникают у детей, а зачастую дети уже рождаются с сформированной злокачественной опухолью, часть говорят о том, что дети эти расплачиваются за грехи своих родителей. Имеются в виду не прямые грехи, как мы привыкли это формулировать, но это, как правило, результат негативного воздействия каких-то факторов на организм родителей этого ребенка.

Разработаны четкие мероприятия, используя которые можно на 40% предупредить возникновение злокачественного новообразования не только у отдельно взятого человека, но и в обществе в целом при использовании этих рекомендаций.

Это не рекомендации мои личные или Института, где мы работаем – это мировые рекомендации. Человек должен отдавать предпочтение растительной пище – на 75% энергетические затраты человека должны обеспечиваться за счет растительной пищи. Соответственно, животная пища должна составлять не более 25-30%. Ежедневно человек должен употреблять разнообразную растительную пищу, как минимум 5 различных овощей или фруктов. Следующее – пища не должна готовиться на большом огне. Необходимо избегать обжарок, пережарок. Кроме того, следует избегать быстрого набора веса, а также резкого его снижения. Физическая активность в течение дня. Мы не говорим о каких-то специальных тренажерных залах, бассейнах, что мало доступно широкому населению. Мы говорим о 30-40-минутной прогулке, что вполне удовлетворяет этим требованиям. И исключение вредных привычек.

Такие простые рекомендации в целом приводят к 40% снижению риска возникновения злокачественной опухоли.

4

Ігор Щепотін: Что касается влияния Чернобыля на злокачественные опухоли, то до настоящего времени в украинской онкологии не зафиксировано дополнительного роста заболеваемости, который можно было бы отнести на счет Чернобыльский аварии.

Но международный опыт свидетельствует о том, что последствий подобного рода аварий, техногенных катастроф следует ожидать через 25-30 лет после аварии. Поэтому, если эта печальная перспектива коснется и нашей страны, то ее следует ожидать где-то в 2011 году. Но повторяю: в настоящий момент времени дополнительного прироста, кроме закономерной заболеваемости злокачественными новообразованиями, не зафиксировано ни у детей, ни у взрослых.

Все вопросы....